Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon (rundt en fordobling) av ambrisentankonsentrasjonen de første dagene etter oppstart med rifampicin. Etter en ukes tid ser denne effekten ut til å være borte. Det er usikkert om konsentrasjonen av ambisentran senere vil synke. Ved oppstart med ambrisentan hos en pasient som allerede har brukt rifampicin en periode, kan det tenkes at konsentrasjonen av ambrisentan vil bli lavere enn vanlig allerede fra oppstart. Også rifapentin og rifabutin vil eventuelt kunne redusere konsentrasjonen av ambrisentan, men i mindre grad enn med rifampicin.
Interaksjonsmekanisme
Reduert utpumping av ambrisentan via transportpumper av OATP-type. Etter hvert kan dette motvirkes av at rifampicin, rifapentin og rifabutin induserer andre transportpuper og enzymer som er involvert i eliminasjonen av ambrisentan.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges nøye med tanke på bivirkninger og eventuell nedsatt effekt av ambrisentan.