Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR. Økt antikogulasjonseffekt er vist for en rekke anabole steroider, inklusive oksymetolon, oksandrolon, metandienon og stanozolol. En dosereduksjon av warfarin på 40-80 % har vært nødvendig i kasusrapporter.
Interaksjonsmekanisme
Ukjent. Det kan være flere mekanismer, både farmakokinetiske og farmakodynamiske, involvert.
Dosetilpasning
På grunn av svært kraftig effekt, bør kombinasjonen i utgangpunktet unngås. Hvis kombinasjonen ikke kan unngås, må man regne med at dosebehovet av warfarin vil være langt lavere i kombinasjon med et anabolt steroid, og en dosereduksjon allerede i utgangspunktet vil være påkrevet. Pasienten bør videre følges opp nøye med INR-målinger og warfarindosen tilpasses ut fra dette.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med INR-målinger og warfarindosen tilpasses ut fra dette.