Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av alprazolam (gjennomsnittlig 60%, vist for enzyminduktoren karbamazepin).
Interaksjonsmekanisme
Mitotan øker metabolismen av alprazolam via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av alprazolam vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med karbamazepin. Interaksjonsgrad vil variere mye og alprazolamdosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Serumkonsentrasjonsmåling av alprazolam kan være et hjelpemiddel for å kvalitetssikre dosetilpasningen.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-