Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av paliperidon (i gjennomsnitt 50 %)
Interaksjonsmekanisme
Økt renal utskilling av paliperidon pga. stimulering av p-glykoprotein i nyrene
Dosetilpasning
Dosebehovet av paliperidon vil anslagsvis være dobbelt så høyt i kombinasjon med karbamazpin. Interaksjonsgrad vil variere mye og konsentrasjonen av paliperidon (9-OH-risperidon) bør monitoreres
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Det finnes flere antiepileptika som ikke induserer p-glykoprotein (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Xeplion