Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av warfarin (20 %), økt INR.
Interaksjonsmekanisme
Vemurafenib hemmer metabolismen av warfarin via CYP1A2 (som er en metabolismevei som kun står for en liten andel av totalclearance for warfarin).
Dosetilpasning
Dosebehovet av warfarin vil være lavere i kombinasjon med vemurafenib. Interaksjonsgrad vil variere mye og warfarindosen bør tilpasses ut fra INR-verdi
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med INR-målinger og warfarindosen justeres etter dette.