Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av sertralin (ukjent omfang, kanskje ned mot en halvering av konsentrasjonen).
Interaksjonsmekanisme
Mitotan induserer metabolismen av sertralin via CYP2C19 og CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av sertralin vil trolig (basert på data med andre enzyminduktorer enn mitotan og med andre antidepressiva med tilsvarende metabolismemønster som sertralin) kunne være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med mitotan. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og bivirkninger av sertralin monitoreres og serumkonsentrasjonen av sertralin følges, og dosen justeres etter dette.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-